中央流行疫情指揮中心今(27)日公布國內確診個案中新增13例死亡個案,截至今天為止,已經有59人不幸病逝。

新冠肺炎(COVID-19武漢肺炎)衝擊全球,感染人數不斷攀升,死亡病例也逐漸增加。每個人都有機會感染新冠病炎,根據統計,新冠肺炎患者有40%是心腦血管疾病及糖尿病慢性病患者。來自中國的數據也顯示,心血管疾病患者最可能死於新冠肺炎併發症,其次是糖尿病、慢性呼吸道疾病及高血壓患者;並且糖尿病患者若罹患新冠肺炎,死亡率為一般患者的8倍。因此,慢性病者及65歲以上的銀髮族成為這波新冠肺炎的最大感染者及急重症者。
為何慢性病是新冠肺炎的高危險因子?
身體是否能對抗新冠肺炎,關鍵在「免疫力」,而患有三高(高血壓、高血糖、高血脂)、糖尿病、腎臟病、肝病等,這些人的免疫力功能較差,比一般人更容易感染新冠肺炎,且耐受性比一般人差,比較容易演變成重症而致死。

 

新冠肺炎本土重症死亡特徵1:年齡超過60歲

5月中旬,台灣新冠肺炎進入社區流行本土病例急遽增加,重症比例、住進加護病房增加。檢視疫情指揮中心發布的資料會發現,近4天新冠肺炎死亡29名個案例,超過65歲案例最多。美國疾病管制與預防中心(CDC)的統計指出,新冠肺炎死亡個案中,65歲以上佔80%。林口長庚肺感染暨免疫科主任胡漢忠撰寫的「新型冠狀病毒肺炎的重症照護與治療」引述研究英國研究,超過80歲的新冠肺炎病人死亡率是50歲族群的20倍,其中原因相當多,但也顯示年紀是一重大危險指標。

新冠肺炎本土重症死亡特徵2:糖尿病、高血壓、癌症等共病多

其次,染疫死亡者有慢性病比例高。最近4天新冠肺炎死者中,65%有糖尿病、高血壓或心臟病等慢性病史,有3位是癌症病人。國內外統計和研究已指出,糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病,免疫功能低下如癌症病人、接受器官移植病人,是新冠肺炎容易演變成重症的高風險族群。

尤其是糖尿病,5月25日公布的6例死者中5例是糖尿病。美國CDC的報告指出,糖尿病患者若確診新冠肺炎,進展成重症或死亡案例的風險,比沒有糖尿病的人高2~3倍。因為血糖異常,身體處於慢性發炎狀態,一旦有感染新冠病毒,容易發生免疫力失調與凝血功能異常、血栓進而導致器官受損。

新冠肺炎本土重症死亡特徵3:症狀不明顯,從重症到死亡變化快

一般來說,急性肺炎會有發燒、咳嗽、胸痛、喘不過氣等症狀。然而,現在感染新冠肺炎病人常常是身體已經處於低血氧,但是病人卻沒有喘、呼吸困難的感覺。如果是老年人,很可能只是覺得全身無力、虛弱疲累,微微發燒,如果缺乏警覺,加上急性發炎誘發原來的慢性病快速惡化,比方糖尿病發生高血糖酮症酸中毒,在短短一、兩天病況急轉直下,變成重症甚至猝死。

3重點避免感染新冠肺炎變重症

疫情升溫,預防感染新冠肺炎首要重點就是落實防疫生活:戴好口罩、勤洗手、不群聚保持社交距離。

重點2是慢性病人在疫情期間仍應按時服藥,糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、慢性腎臟病按時服藥,遵守醫療院所的就醫準則,追蹤與拿藥。

第3個重點是要注意新冠肺炎重症症狀。胡漢忠醫師引述世界衛生組織(WHO)的定義,新冠肺炎重症是指COVID-19確診的成人,如果呼吸次數超過每分鐘30次,或在沒使用氧氣下血氧濃度小於90%,或病人喘至使用呼吸輔助肌例如腹肌、肋間肌肉和胸鎖乳突肌等。一旦有缺氧症狀,盡快就醫。